為貫徹落實中央及省、市、區醫保基金管理突出問題專項整治，縱深推進“三抓三促”行動，不斷強化醫保基金監管，切實維護醫保基金安全，現面向社會廣泛征集問題線索，接受群眾監督舉報。將有關事項公告如下：

一、舉報時間

即日起至2025年12月31日，工作日：上午8:30—12:00，下午2:30—6:00。

二、舉報內容

1.定點醫療機構通過虛假診療、虛構住院、串換醫療項目或藥品騙取醫保基金的；

2.定點零售藥店通過以購藥名義空刷醫保卡、倒賣“回流藥”、將保健品等串換成醫保藥品、偽造處方銷售藥品耗材的；

3.職業騙保人通過協助非參保人員騙取醫保資格、非法收集參保人員醫保信息虛假報銷、協助醫院組織參保人員虛假住院、組織轉賣倒賣藥品，參保人通過轉賣倒賣藥品、重復報銷、冒名就醫買藥等方式欺詐騙保和違規使用醫保基金的；

4.醫保經辦機構醫保基金審核不全面、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、違規拖欠“兩定”機構費用的；

5.醫保經辦機構違規審批設立定點醫藥機構的；

6.黨員干部、公職人員失職失責，有案不查、包庇縱容，利用醫藥機構審批和業務管理、“兩定”機構資格準入及資金撥付等以權謀私、收受賄賂的；

7.黨員干部、公職人員貪污挪用醫保基金，內外勾結欺詐騙保的。

三、舉報方式

舉報受理電話：0934-8219089。

舉報受理郵箱：xfybsh888＠126.com。

來信來訪地址：慶陽市西峰區九龍路31號區醫保局102室，郵政編碼：745000。

歡迎社會各界、廣大干部群眾圍繞上述整治重點積極主動監督，客觀真實反映問題。我們將及時受理、認真核查、依法依規辦理。

特此公告。

慶陽市西峰區醫療保障局

2025年4月2日