慶陽網訊（記者 鄭朝靜 實習生 陳菲兒）近年來，我國糖尿病患病率急劇上升，并且發病呈現年輕化趨勢，危害人群的范圍越來越大，糖尿病防控已經引起全球的關注，成為衛生健康工作的重要內容之一。

　　11月14日是第12個“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“家庭與糖尿病”，旨在倡導全社會關注家庭對糖尿病防治的重要性，促進家庭充分發揮在糖尿病預防、管理等方面的重要作用。

　　中國患者量居全球第一

　　據國際糖尿病聯盟公布的2017年全球糖尿病地圖（第8版）報告顯示，2017年全球約4.25億成人患糖尿病，約一半患者沒有得到診斷。預計到2045年，糖尿病患者可能達到6.29億。

　　報告顯示，中國糖尿病患者約為1.21億，2017年20-79歲糖尿病患者數量最多的前三位國家分別為中國、印度和美國。2017年中國20-79歲的糖尿病患者有1.144億人，其中有3410萬患者年齡超過65歲；糖尿病患病率為10.9%，年齡標化患病率為9.7%；約有84993名患者死于糖尿病，其中33.8%的年齡小于60歲。

　　記者從慶陽市疾控中心了解到，全市登記在冊的35歲及以上2型糖尿病患者共有20507人。基層醫療機構對工作中發現的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫務人員的健康指導。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪，并進行分類干預，對所有患者進行針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。

　　除此之外，對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合，內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行判斷。

　　“三高三低”須正視

　　慶陽市疾控中心中醫防病科科長、副主任醫師曹慧潔介紹，我市糖尿病防治面臨“三高三低”的現象。所謂“三高”是指糖尿病的發病率逐漸升高、并發癥發病率高、并發癥治療費用比例高，“三低”則是指知曉率低、診斷治療率低、控制達標率低。“很多人對糖尿病的認識不到位，防病意識較差，致使失去了治療時機，等出現并發癥時才到醫院就診。”

　　糖尿病的病因復雜，是由于胰島素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿病：一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L（200mg/d1）；空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/d1）。

　　“糖尿病的高危人群主要是年齡40歲及以上的、有糖調節受損史的、肥胖者、靜坐生活方式者、父母兄弟姐妹或子女中有2型糖尿病的、有巨大兒生產史或妊娠糖尿病史的、高血壓患者、血脂異常者、心腦血管疾病患者，符合其中一項，便是糖尿病的高危人群。”曹慧潔說。

　　“糖尿病控制不良將產生嚴重危害。”糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

　　馭好“五駕馬車”

　　曹慧潔告訴記者，想要預防、管理好糖尿病，必須駕馭好“五駕馬車”，即飲食治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測，這五項是糖尿病的綜合治療措施，其中飲食治療是最為重要的，此外還要注意適當運動。

　　飲食要豐富多樣，粗細搭配，少食多餐，一日3至6餐，定時定量，富含膳食纖維，低脂少油，少糖少鹽，限制飲酒，堅決戒煙。

　　食物烹調方法以燉、煮、清蒸、燴、涼拌為佳，避免煎、炸、過油紅燒。每日食鹽不超過6克，約500ml礦泉水的1瓶蓋，同時別忽視了醬油、辣醬等含鹽量，可用醋、檸檬汁代替調味品。糖尿病在控制熱量期間會感到饑餓感，可適量多吃一些低熱量、高容積的食物，如25克大米可以換成100克山芋或200克玉米棒或500克南瓜。當血糖控制平穩，可在兩餐之間進食適量水果，如蘋果、梨子、柚子、草莓等含糖量較低的水果。

　　“運動能夠改善胰島素的敏感性，所以糖尿病患者可以根據自己的健康狀況進行適量的運動。”曹慧潔說，適宜于大多數糖尿病患者進行的有氧運動沒有特別限制，可選擇有一定耐力的、持續緩慢消耗的運動，如可以快走、慢跑、做操、打太極拳、騎自行車、爬坡等，這些運動項目都能夠達到非常好的運動效果和目的。

　　運動時間每周4至5次，每次30分鐘至60分鐘，要根據自己的身體情況進行調整。如果在運動中出現了低血糖的情況，應立即停止運動，可以吃糖果、巧克力、小點心來緩解，如果沒有隨身攜帶，可向身邊人求助。

　　家庭成員作用重要

　　“在糖尿病預防和管理中，家庭成員起到了很重要的作用。”曹慧潔說，糖尿病是終身性疾病，僅靠醫護人員在醫院短期護理并不能實現血糖長期達標，絕大多數時間需要患者進行自我管理。作為糖尿病患者的家人應該和患者共同學習糖尿病知識，承擔起參與患者自我管理的責任。另外，糖尿病患者親屬也是糖尿病高風險人群，在參與患者病情管理的同時，自己也能養成良好的生活習慣，降低糖尿病發病風險。

　　家庭成員應該了解糖尿病知識，了解日常飲食、運動和口服藥物及胰島素應用注意事項，鼓勵患者配合醫生科學治療，一起戰勝糖尿病。還應該理解和關心患者，照顧好其飲食起居，并給予精神上的支持，患者的思想負擔減輕，可使治療效果大幅提高。

　　糖尿病患者和家人應該共同向專業醫生及教育護士請教，學習并掌握糖尿病飲食原則，根據患者體形、勞動強度計算總熱量、合理分配一日三餐，科學烹飪，平衡膳食、戒煙限酒。家庭成員在條件允許的情況下盡量陪同患者一起運動，使其養成習慣，這樣運動才能持之以恒，并避免運動的不良影響。

　　家屬有必要了解患者應用的藥物種類及服用方法，保證其按時、按量服藥。使用胰島素的患者家屬還應向專業人員學習注射技術，幫助不能自行注射的患者。

　　有些糖尿病患者進行自我血糖監測次數很少甚至不測，還有些老年人不能正確使用血糖儀，經常憑自我感覺判斷血糖高低，致使治療方案無法及時調整，影響治療效果。家人應當了解血糖監測相關知識，督促、鼓勵并幫助患者進行血糖監測。此外，還要督促患者定期到醫院復診，及時復診可更好地調整降糖藥物以便血糖達標，預防和及時發現并發癥。

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