????王宏沛，主任醫師，蘭州大學第二醫院疼痛科/骨關節科主任。從事骨科、疼痛的醫、教、研工作近30年，蘭州大學第二醫院骨關節疼痛亞學科學術帶頭人。中華醫學會疼痛專業委員會全國委員、甘肅省醫學會疼痛專業委員會主任委員、中國中醫藥研究促進會軟組織疼痛分會常務委員。擅長骨、關節、肌肉、軟組織等的慢性疼痛、頭面痛、頸肩腰腿痛、脊柱(盤)源性疼痛、神經病理性疼痛、代謝性疼痛、全身各部位神經卡壓性疼痛綜合征、心因性疼痛等治療。

????什么是坐骨神經痛

????對于“坐骨神經痛”這個名詞，想必您不會感到陌生。它常出現在各類醫藥廣告和我們身邊親朋的口中。但這到底是一種什么病？它對我們的身體有什么樣的危害？我們又應該如何預防和治療這種疾病呢？下面我們就一起來揭開它神秘的面紗。

????坐骨神經來源于腰椎與骶骨處發出的神經根。幾條神經根以類似“辮子”的形式混合成為我們人體內最粗大的神經。它的主干穿過臀部深處的肌肉，一路沿大腿后部、膝后部、小腿后外側走行至足背和小腳趾。神經在整個分布區域里不斷穿越或跨過各種骨骼、肌肉、韌帶等組織。它所發出的分支管理著這些部位的感覺和肌肉運動。

????嚴格說來，坐骨神經痛是一組疾病的癥狀，而非一種特指的疾病。只要坐骨神經的分布區域出現疼痛，就可以稱之為坐骨神經痛。絕大多數的坐骨神經痛是因為坐骨神經周圍的組織發生了病變，導致坐骨神經受到刺激后出現的。醫生把這類患者歸類為“繼發性坐骨神經痛”，只要去除了刺激神經的原因，疼痛就會消失。只有很少一部分的坐骨神經痛是由于坐骨神經本身的病變導致的，這種患者屬于“原發性坐骨神經痛”。

????坐骨神經痛的癥狀及危害

????坐骨神經痛的患者以中老年為主，其中男性更為多見。常見的病因包括臀部肌肉炎癥刺激神經、腰椎間盤突出壓迫神經根、骨質增生擠壓神經根或神經干、腫瘤刺激、骨折、結核、坐骨神經區域內的手術、神經周圍創傷后的疤痕、女性懷孕后期子宮壓迫、神經炎癥等。由此可見，引起坐骨神經痛的原因很多，疾病的變化也十分復雜。對于沒有專業醫學知識的普通患者，還是建議及早就診，千萬不要盲目的給自己按摩、吃藥，以免耽誤最佳治療時機。

????坐骨神經痛到底有些什么表現呢？我們普通人如何判斷自己可能得了坐骨神經痛呢？一般說來，早期的癥狀相對輕微，多數患者會出現臀部難以描述的疼痛不適或針刺感，有時也伴隨有酸脹感和下肢沉重感。不適感沿著大腿后側、小腿后外側、足背、小趾方向放射。有時伴有麻木感或者向小肚子、會陰區域擴散。病情進一步發展，會開始出現坐骨神經分布區域整體或局部的燒痛、刺痛、放電樣痛等癥狀。也可能同時伴有麻木或腿腳無力。再嚴重者可能出現瘸行或無法行走，最終造成殘疾。這種癥狀多在一側下肢發生，雙側同時得病的情況相對較少。病人的不適在行走活動、體力勞動后多有加重。如果病變位于腰部的神經根，患者在咳嗽、打噴嚏時疼痛也可能加重。部分患者夜間疼痛程度會超過白天。

????之前我們說過，可以造成坐骨神經痛的病因太多了，所以它所造成的后果可輕可重。輕的可能只有活動時腰腿酸困，不太影響生活。而病情重的可能發生肌肉萎縮、嚴重的下肢疼痛，喪失行走能力，甚至可能出現心理問題。最終為病人自己和周圍親友帶來痛苦。另外，患病的人無法正常工作和生活，需要有人照料，這又為家庭增加了負擔，給社會造成損失。所以，一旦我們懷疑自己或親朋患有坐骨神經痛，一定要及早到正規醫療機構的疼痛科、骨科等相關專科就診。

????坐骨神經痛的預防與治療

????治病交給大夫，日常的預防和保健則要靠我們自己完成。以下我們從“衣、食、住、行”幾個方面給大家一點建議：穿著上，在寒冷天氣應避免腰臀及下肢受涼，注意保暖；飲食方面，需要禁煙、限酒，少食辛辣、油炸、刺激性強的食物；起居方面，應避免久坐，避免長時間坐在特別堅硬的物體表面，睡的床面應平整且不宜過軟；出行時，避免負重行走、避免進行劇烈運動，活動時間及行走距離不宜過長，以活動后不覺疲乏、不覺疼痛加重為宜。

????需要提醒大家的是，坐骨神經痛的治療方法很多，尤其一些理療、針灸、中草藥等傳統療法常常可以非常有效的緩解疼痛癥狀。但您在接受任何一種治療前，一定要在正規的醫療機構就診，讓醫生準確診斷并且評估病情。沒有明確診斷就開始治療，常常無法得到令人滿意的療效，浪費了金錢不說，耽誤了疾病的治療時間又白白遭受了那么多的痛苦才是真的不值得！