“晨起空腹一杯水”成為一條流傳甚廣的健康名言，很多人認為這杯水可以清腸胃、排毒養顏、稀釋血液，甚至可以減少疾病發生。其實，中醫認為，很多脾胃虛寒、脾虛濕重、消化功能欠缺、肺腎功能不足的人，晨起喝水喝不對還會傷身體，喝水也要因人而異。

　　晨起喝水要看體質

　　清晨，人體陽氣隨太陽東升開始升起，“晨起一杯水”會阻礙一些人的陽氣升起，尤其是體弱多病、經絡堵塞、陽氣少 的人。

　　不少人并不知道自己的體質是否適合“晨起一杯水”，其實可以通過觀察面色判斷，是濕潤明亮還是干澀暗淡。前者表明體內陽氣充足，后者代表身體里陽氣較少，陰氣偏盛，這類人起床后應該鼓勵陽氣生發，不適宜飲水，否則會使陽氣生發受阻。

　　臨床上，很多女性患者晨起飲水后出現不少癥狀，有的頭暈，有的面部浮腫，像沒清洗干凈，這就是水濕造成。特別是脾胃虛的人，面部很容易發現癥狀，因為足陽明胃經分布在面部。這類人對水濕的代謝不健全，尤其是早晨，陽氣不足，飲水后運化不暢，造成水濕彌漫、上蒙清竅，出現頭暈頭痛等癥狀。這種情況，必須到正規醫院就診，通過中藥調理，把身體恢復到正常狀態。

　　脾胃差，少喝水

　　清代醫書《四圣心源》中記載：“水谷入胃，脾陽磨化，渣滓下傳，而為糞溺，精華上奉，而變氣血。”如若脾陽不足（脾陽即脾胃功能），對水的消化吸收作用弱，不能化為氣血。脾胃差的人，比如有食欲不振、易惡心嘔吐、呃逆頻繁、腹脹腹瀉、胃脘不適等癥狀，晨起最好少喝水，以免進一步影響脾胃功能。

　　其次，肺對水的調節也起著重要作用。中醫認為，除了呼吸，肺的另外一個重要作用是“主治節”，包括“通調水道”。“水道”指水液運行的途徑，也就是說，肺能調節水液代謝，主要通過肺的宣發和肅降，運用肺氣將津液運輸到全身各處，也可以促使水液下輸于膀胱，保持小便通利。如果肺功能有障礙，比如常胸悶氣短、喘息心悸、咳嗽痰多、鼻塞流涕等情況，水液代謝也會很差，亂喝水就會加重癥狀。

　　中醫認為，腎主水，膀胱主水之氣化。腎對調節和維持體內水液平衡起著關鍵作用。如果腎臟功能出現問題，飲水更要注意，否則會出現水腫、小便不利等。沒有飲水需求時，不要強制自己進行飲水，應把身體維持在一個氣血平和的狀態。

　　過量喝水，增加負擔

　　不少慢性病人血液黏稠，希望通過多喝水稀釋血液，其實，水并不能立刻進入血管。中醫認為，人體是一個循環的整體，水的代謝要在各器官組織的協調下完成，如果三焦氣化、臟腑轉輸、氣血運行中出現問題，水就無法達到稀釋血液的目的，反而增加心肺脾腎的負擔。《中國居民膳食指南（2016）》建議，每日飲水量最好保持在1500~1700毫升。

　　清代名醫黃元御說：“氣不化水，則郁蒸于上而為痰，水不化氣，則停積于下而為飲。大凡陽虛土敗，金水堙菀，無不有宿痰留飲之疾。蓋痰飲伏留，腐敗雍阻，礙氣血環周之路，格精神交濟之關，諸病皆起，變化無恒。”意指，如果沒有陽氣，比如陽虛脾虛、肺腎不運，水液會郁積成痰，形成痰飲病。痰飲可堵塞氣血運行，導致多種疾病。常過量喝水的人脾腎負擔大，衰老速度往往比其他人快，一些慢性病也會比別人來得快、來得多。

　　中醫認為，體內水液積聚還會形成痰濁，痰濁進一步積聚可成為痰核，比如瘰疬、癭瘤等疾病；或與瘀血互結形成結節、腫塊等。臨床中，一些囊腫病人因不當飲水導致療效降低，改變了不當飲水習慣后，療效會明顯提升。

　　痰飲、痰濁，是中醫特有概念，分有形和無形兩類。有形、黏稠的叫痰，清稀的為飲。無形的痰飲可引起很多癥狀，如頭暈目眩、惡心嘔吐、氣短胸悶、心悸或癲狂、昏迷等，但看不到實質的痰和飲。現代醫學研究發現，痰濁和身體免疫、高血壓、高血脂、冠心病、癌癥、哮喘以及精神病等多種疾病有關。

　　喝多少水因人而異

　　喝水并不是一個簡單的問題。喝多少，與每個人的身體條件、臟腑功能密切相關。因此，要具體情況具體分析。

　　喝水必須因人而異。上班族和運動員、年輕人和老年人、健康人和病人，喝水量都不一樣。每個人要根據自身活動量、排泄能力、對水的需求量、年齡、體重、工作狀態、飲食狀況和生活環境而定，并不是遵循一個死板和固定的飲水量。比如運動員、體力勞動者，身體消耗較大、代謝又很旺盛，對飲水不必加以限制。

　　坐辦公室的上班族，運動量和出汗量不大，水大都直接進入腎臟，增加了排尿量。如果大量、頻繁喝水，反而增加腎臟負擔，引起脾胃不適。中醫認為，“女子五七陽明脈衰”。這句話的意思是指，女人35歲之后，脾胃功能就會下降，七八十歲的老太太脾胃已經很差，食物攝入量要比年輕人少很多，如果喝的水和年輕人一樣多，身體自然無法代謝，無法承受。